中國消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)“保障孕產(chǎn)婦生命安全和健康，始終是我們工作的重中之重。截至目前，全國現(xiàn)有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)2.6萬家，有超過20萬名產(chǎn)科醫(yī)生和18萬名助產(chǎn)士。各省、市、縣均建立了危重孕產(chǎn)婦救治中心，有力地保障了母嬰安全。”7月11日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委婦幼司副司長宋莉如是強(qiáng)調(diào)。
7月11日，是第31個世界人口日，聯(lián)合國人口基金會將今年主題確定為：“終止新冠肺炎疫情：當(dāng)下如何保障婦女和女童的健康和權(quán)利”,倡導(dǎo)提高人們對性健康和生殖健康需要以及婦女和女孩在這一流行病期間脆弱性的認(rèn)識，并確保性健康和生殖健康權(quán)利繼續(xù)列入地方議程。
今年6月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，我國居民人均預(yù)期壽命由2018年的77歲提高到2019年的77.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率從18.3/10萬下降到17.8/10萬，嬰兒死亡率從6.1‰下降到5.6‰。2019年，我國出生人口1465萬人，二孩及以上占59.5%，出生人口性別比為110.14。
宋莉介紹，新冠疫情發(fā)生以來，國家衛(wèi)健委指導(dǎo)各地做好孕產(chǎn)婦新冠疫情防護(hù)，加強(qiáng)疫情防控期間的孕產(chǎn)婦疾病救治和安全助產(chǎn)等一系列工作。對于妊娠風(fēng)險(xiǎn)低的孕產(chǎn)婦，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排產(chǎn)檢時間，做好居家防護(hù)和健康監(jiān)測。對于有妊娠合并癥、并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期接受產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。對于感染孕產(chǎn)婦納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，積極地進(jìn)行醫(yī)療救治。此外，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦診療救治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，指導(dǎo)各地確定了一批孕產(chǎn)婦救治定點(diǎn)醫(yī)院。
同時，國家衛(wèi)健委指導(dǎo)各地落實(shí)常態(tài)化疫情防控措施，進(jìn)一步做好婦幼健康服務(wù)，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理的要求，做好院感防控。嚴(yán)格做好門急診的預(yù)檢分診，對患兒進(jìn)行體溫篩查，對發(fā)熱的患兒及時引導(dǎo)到發(fā)熱門診及時就診，提高檢測能力，有序恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。
宋莉表示，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要持續(xù)做好兒童健康管理工作，包括為轄區(qū)內(nèi)0-6歲的兒童提供定期的健康檢查，新生兒訪視、新生兒滿月健康管理，定期開展體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育的評估，還包括聽力、視力、口腔篩查等健康檢查。
聯(lián)合國人口基金會駐華代表洪騰指出，新冠疫情給世界各地的人民、社區(qū)和經(jīng)濟(jì)造成了巨大損失，而女性在一線衛(wèi)生工作者中所占比例最大，她們暴露于新冠病毒的比例很高。性與生殖健康是一個重要的公共衛(wèi)生問題，需要在衛(wèi)生突發(fā)事件和人道主義危機(jī)期間給予緊急而持續(xù)的關(guān)注和投資。
北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉表示，此前有個別文獻(xiàn)當(dāng)中報(bào)道，新生兒分娩以后新冠病毒抗體檢測出陽性。從總體醫(yī)學(xué)研究綜合分析來看，目前還沒有足夠的證據(jù)證明或者支持孕婦感染了新冠病毒可以導(dǎo)致母胎的垂直傳播。
婦女妊娠合并新冠肺炎以后是不是還要繼續(xù)妊娠?趙揚(yáng)玉解釋說，從醫(yī)學(xué)研究來看，婦女妊娠合并新冠肺炎總體病情嚴(yán)重程度與普通人群基本相似，轉(zhuǎn)為重癥的概率并不比普通人群高，愈后相對較好。一般情況下，婦女只要妊娠合并新冠肺炎，很多醫(yī)院的治療模式一定是多學(xué)科綜合救治，根據(jù)婦女妊娠的周數(shù)包括病情嚴(yán)重程度綜合考慮，是繼續(xù)妊娠還是需要終止妊娠，要根據(jù)病情決定。
針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查有幾個關(guān)鍵時間點(diǎn)?趙揚(yáng)玉回應(yīng)稱，在妊娠第11-14周之間做超聲檢查;產(chǎn)前篩查主要有兩種，一種是妊娠第15-20周做唐氏綜合癥篩查，另一種是妊娠第12-23周做無創(chuàng)DNA篩查;在妊娠第20-24周需要做B超，就是對胎兒整體多個系統(tǒng)超聲篩查，排除胎兒有沒有異常的畸形等情況;在妊娠第24-28周做糖尿病篩查，確認(rèn)有沒有發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn);在妊娠第29-32周再完成一次B超檢查，再次排查胎兒有沒有異常風(fēng)險(xiǎn)。此外，從妊娠第36-41周，每周都需要做胎心監(jiān)護(hù)檢查。
“還有一些特殊人群，比如高齡孕婦、既往分娩過或者懷孕過不健康的孩子，這部分人群需要在妊娠期完成產(chǎn)前診斷檢查。”趙揚(yáng)玉強(qiáng)調(diào)，孕婦產(chǎn)前診斷檢查有兩個時間點(diǎn)，一個是在妊娠第13-14周完成絨毛穿刺，另一個是在妊娠第16-23周完成羊水穿刺檢查，排除胎兒有沒有染色體異常的問題，這些檢查是必須的。
