中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者 孫燕明) 國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%，近十多年惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率均呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例超過(guò)350萬(wàn)，死亡病例超過(guò)200萬(wàn)，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。
今年4月15—21日是第26個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，主題為“癌癥防治共同行動(dòng)”，旨在倡導(dǎo)政府、社會(huì)、個(gè)人積極行動(dòng)起來(lái)，人人參與、人人盡力、人人享有，打造健康支持性環(huán)境，廣泛開(kāi)展防癌科普宣傳，提高全社會(huì)癌癥防治意識(shí)和能力，有效遏制癌癥帶來(lái)的社會(huì)危害，切實(shí)降低癌癥疾病負(fù)擔(dān)。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師徐立斌在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)表示，近年來(lái)，我國(guó)腫瘤患者發(fā)病率和死亡率持續(xù)走高，惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國(guó)人群健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率顯著上升
徐立斌表示，我國(guó)最常見(jiàn)的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。近年來(lái)，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。
他進(jìn)一步分析說(shuō)，肺癌位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病首位。其他高發(fā)惡性腫瘤依次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌等，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的76.70%。
其中，男性發(fā)病首位為肺癌，每年新發(fā)病例約52.0萬(wàn)，其他高發(fā)惡性腫瘤依次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌等，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的82.20%;女性發(fā)病首位為乳腺癌，每年發(fā)病約為30.4萬(wàn)，其他主要高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等，女性前10位惡性腫瘤發(fā)病約占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的79.10%。
在男性中，前列腺癌近年來(lái)上升趨勢(shì)明顯，已位居男性發(fā)病第6位;女性中，甲狀腺癌增幅較大，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中已位居發(fā)病第4位。
大部分腫瘤有遺傳傾向
徐立斌指出，致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。
大部分癌癥是人體細(xì)胞在外界因素長(zhǎng)期作用下，基因損傷和改變長(zhǎng)期積累的結(jié)果，是一個(gè)多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過(guò)程，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要十幾年到幾十年的時(shí)間。
“腫瘤的發(fā)生是生物進(jìn)化當(dāng)中一個(gè)正常的過(guò)程，每個(gè)人的體內(nèi)都有可能產(chǎn)生腫瘤。”徐立斌分析說(shuō)，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)很慢，是一個(gè)慢性的消耗過(guò)程。
“腫瘤不是遺傳病，但大部分腫瘤有遺傳傾向，遺傳因素對(duì)腫瘤的發(fā)生發(fā)揮重要作用。”徐立斌強(qiáng)調(diào)，很多常見(jiàn)的腫瘤都是多基因遺傳的腫瘤，這些腫瘤的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
多基因遺傳的乳腺癌、胃癌、肺癌、前列腺癌、子宮頸癌等，患者的一級(jí)親屬發(fā)病率顯著高于一般群體的發(fā)病率。
同時(shí)，少部分腫瘤是按單基因方式遺傳，這些單基因遺傳的腫瘤的特點(diǎn)是發(fā)病年齡輕而且是雙側(cè)發(fā)生或多發(fā)性的。例如，遺傳性的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤等腫瘤是以常染色體顯性方式遺傳的。某些單基因遺傳的綜合征常與腫瘤的發(fā)生聯(lián)系在一起。
徐立斌表示，在人類3000多種單基因的遺傳性疾病中，有240多種綜合征都有不同程度的患腫瘤傾向。這類單基因遺傳病屬遺傳性癌前疾病，常被稱為遺傳性腫瘤綜合征，大部分按常染色體顯性方式遺傳，部分屬常染色體隱性或X性連鎖遺傳，如家族性結(jié)腸息肉病、基底細(xì)胞痣綜合征、多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤綜合征等。
保持健康生活方式可降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
世界衛(wèi)生組織提出，1/3的癌癥完全可以預(yù)防;1/3的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治;1/3的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
我國(guó)通過(guò)三級(jí)預(yù)防進(jìn)行癌癥防控，一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害;二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療;三級(jí)預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防、規(guī)范治療等措施，對(duì)于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。
我國(guó)實(shí)施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū)，癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，癌癥是一種生活方式疾病，吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力過(guò)大、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。
徐立斌指出，癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險(xiǎn)因素累積的過(guò)程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防，從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥是由于自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不傳染的，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌(如幽門螺桿菌)、病毒(如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒等)是會(huì)傳染的。
人們通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗)可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。
防癌體檢是在癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，針對(duì)常見(jiàn)癌癥進(jìn)行的身體檢查，其目的是讓群眾知曉自身患癌風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，進(jìn)行早期干預(yù)。
早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵
徐立斌指出，隨著醫(yī)療工作者對(duì)惡性腫瘤診治的不斷提高，各種診斷和治療的新方法層出不窮，惡性腫瘤的早期檢出率大大提高，治療手段日趨多樣有效，患者的生存時(shí)間得到極大提高。
“早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵。癌癥的治療效果和生存時(shí)間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時(shí)間越長(zhǎng)。”徐立斌表示，規(guī)范化治療是長(zhǎng)期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié)，根據(jù)腫瘤類型和疾病分期來(lái)決定綜合治療方案，是治愈腫瘤的基本保障。
很多惡性腫瘤在早中期都可以通過(guò)手術(shù)得以根治。即便是晚期腫瘤，通過(guò)放療、化療、靶向治療等綜合治療，也可能得以長(zhǎng)期生存。部分腫瘤患者可以長(zhǎng)期帶瘤生存，就像糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病一樣。
目前，采用技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見(jiàn)癌癥。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
人們要根據(jù)個(gè)體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時(shí)間。防癌體檢專業(yè)性強(qiáng)，講究個(gè)體化和有效性，應(yīng)選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
徐立斌強(qiáng)調(diào)，人們應(yīng)關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險(xiǎn)信號(hào)，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治：身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大;身體出現(xiàn)的異常感覺(jué)：哽咽感、疼痛等;皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍;持續(xù)性消化不良和食欲減退;大便習(xí)慣及性狀改變或帶血;持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血;聽(tīng)力異常，鼻血，頭痛;陰道異常出血，特別是接觸性出血;無(wú)痛性血尿，排尿不暢;不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。
一旦確診為癌癥，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假?gòu)V告，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。
徐立斌表示，疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)、最主要的癥狀。癌癥患者要在醫(yī)生幫助下通過(guò)科學(xué)的止痛方法積極處理疼痛，不要忍受痛苦;積極增強(qiáng)身體免疫力，保持良好身心狀態(tài)，達(dá)到病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，與癌癥“和平共處”。
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