中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)“眼底一張照，眼病早知道。”6月5日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》。全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)王寧利指出，每人每年做一次眼底檢查，80%的眼病可以通過(guò)眼底照片做出診斷和篩查?，F(xiàn)在常見(jiàn)的五大眼病篩查中，人工智能篩查準(zhǔn)確率接近90%。
1999年，世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國(guó)際防盲協(xié)會(huì)發(fā)起 “視覺(jué)2020”全球性倡議，旨在2020年在全球范圍內(nèi)消除主要可避免盲，包括白內(nèi)障、沙眼、河盲、兒童盲、屈光不正與低視力。
“我國(guó)是最早承諾參加全球行動(dòng)計(jì)劃的國(guó)家之一。”王寧利表示，我國(guó)在防盲治盲及眼健康工作中，充分納入了“視覺(jué)2020”的三大核心戰(zhàn)略，即與初級(jí)衛(wèi)生保健相結(jié)合的疾病控制、人力資源發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及適宜技術(shù)應(yīng)用。經(jīng)過(guò)21年，9省的抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)盲和視覺(jué)殘障的發(fā)生率下降了37.8%和15.4%。
中國(guó)扶貧志愿服務(wù)促進(jìn)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李守山表示，白內(nèi)障是我國(guó)的首位致盲眼病，很多貧困家庭的白內(nèi)障患者由于經(jīng)濟(jì)能力所限，不能及時(shí)手術(shù)，一拖再拖，甚至導(dǎo)致失明。
1999年，我國(guó)每百萬(wàn)人白內(nèi)障手術(shù)為318例，2020年已達(dá)到近3000例。我國(guó)白內(nèi)障的治療標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在定為0.3。據(jù)此計(jì)算，2014年，我國(guó)白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率已經(jīng)達(dá)到62%，提前實(shí)現(xiàn)了《“十三五”全國(guó)眼健康規(guī)劃》提出的我國(guó)每百萬(wàn)人白內(nèi)障手術(shù)例數(shù)要在2020年底達(dá)到2000例以上的目標(biāo)。
王寧利指出，在實(shí)現(xiàn)普遍眼健康工作中，重點(diǎn)是醫(yī)療服務(wù)的可及性，人力資源和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。2003年，我國(guó)眼科醫(yī)師為1.91萬(wàn)人，目前預(yù)計(jì)已經(jīng)達(dá)到4.48萬(wàn)名，增長(zhǎng)兩倍多。2014年，我國(guó)每5萬(wàn)人中就有1.13 名眼科醫(yī)生，已超過(guò)世界衛(wèi)生組織對(duì)小康水平國(guó)家每5 萬(wàn)人中應(yīng)有1名眼科醫(yī)生的要求。同時(shí)，眼科專職護(hù)士數(shù)量也大幅提升，從2003年的1.61萬(wàn)人，預(yù)計(jì)已經(jīng)增加至5萬(wàn)名。
目前，我國(guó)已建立國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)、市級(jí)防盲治盲管理體系和縣、鄉(xiāng)、村眼病防治網(wǎng)絡(luò)，確保眼科資源的公平和可及。同時(shí)，我國(guó)約90%的縣設(shè)有眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中約90%的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以獨(dú)立開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。
2018年，國(guó)家衛(wèi)健委、教育部、民政部組織開(kāi)展全國(guó)兒童青少年近視調(diào)顯示，全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)周長(zhǎng)強(qiáng)指出，近年來(lái)，近視眼已經(jīng)成為我國(guó)嚴(yán)重危害兒童青少年眼健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。2018年，我國(guó)將近視防控上升為國(guó)家戰(zhàn)略，由國(guó)家衛(wèi)健委、教育部等八部委聯(lián)合發(fā)布綜合防控方案，現(xiàn)在已經(jīng)完成基線調(diào)查，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)始了以學(xué)校為主戰(zhàn)場(chǎng)的防控工作。
“近視一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)，特別是在低年齡階段發(fā)生近視眼的兒童更容易變成高度近視眼，導(dǎo)致視力損傷。”上海市眼病防治中心執(zhí)行主任許迅教授表示，眼睛就像一臺(tái)照相機(jī)，眼底就像照相機(jī)的底片，底片出了問(wèn)題一般來(lái)說(shuō)都很難修理。近視眼隨著近視度數(shù)的發(fā)展，眼軸逐漸變長(zhǎng)，就像一個(gè)氣球越吹越大，在最薄弱的地方，也就是在眼底會(huì)出現(xiàn)像萎縮、組織變薄甚至破裂，目前治療效果有限，一些人因此失明。
有些人認(rèn)為，近視患者做激光手術(shù)就可一勞永逸。許迅回應(yīng)稱，激光手術(shù)可以矯正近視，把眼鏡摘掉，但并不能改變已經(jīng)變大、變形的眼球，不能改變已經(jīng)出現(xiàn)的眼底問(wèn)題，也就不能降低致盲和視力損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
許迅指出，青少年近視防控任務(wù)非常艱巨，人們常說(shuō)從學(xué)校開(kāi)始防治近視，其實(shí)進(jìn)入小學(xué)已經(jīng)晚了，希望能夠從0歲開(kāi)始就開(kāi)展覆蓋近視全周期、高品質(zhì)的視覺(jué)健康服務(wù)，醫(yī)防協(xié)同，才能看到近視眼發(fā)病率、患病率下降的曙光。
周長(zhǎng)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，隨著我國(guó)防盲工作的推進(jìn)，主要致盲性眼病已由過(guò)去的沙眼傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、角膜病、視網(wǎng)膜疾病、屈光不正、青光眼以及弱視為主的代謝性和年齡相關(guān)性非傳染性眼病。
他進(jìn)一步分析說(shuō)，截至2019年，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)到25388萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?8.1%，并且老齡人口仍在不斷增多。老年人口的增加意味著年齡相關(guān)性眼病患者也在不斷增加，屈光不正和白內(nèi)障已成為我國(guó)的主要眼病負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，常見(jiàn)的主要致盲性眼病，包括青光眼、黃斑病變等眼底疾病，在老年人群中的患病率遠(yuǎn)高于年輕人，也是我國(guó)眼健康工作面臨的挑戰(zhàn)和未來(lái)眼健康工作的重點(diǎn)。
2019年，1430個(gè)視力殘疾康復(fù)機(jī)構(gòu)為112.2萬(wàn)視力殘疾人提供了服務(wù)。截至2020年，我國(guó)已初步建立覆蓋城鄉(xiāng)的較完善的助視器服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使有需求的持證殘疾人、殘疾兒童基本輔助器具適配率達(dá)到80%以上。
周長(zhǎng)強(qiáng)表示，國(guó)家衛(wèi)健委將按照健康中國(guó)的要求，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和致盲性眼病疾病譜變化，編制“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃，進(jìn)一步完善三級(jí)防盲和眼健康服務(wù)體系，加強(qiáng)基層眼科專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，建立眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推動(dòng)眼科醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，努力滿足人們不斷提高的眼健康需求。
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