孩子突然發(fā)燒，家長(zhǎng)難免心慌。很多人擔(dān)心：會(huì)不會(huì)是感染了新冠病毒?要不要去醫(yī)院檢查?
雖然兒童也是新冠肺炎的易感人群，但對(duì)于新冠肺炎的診斷來說，很重要的是流行病學(xué)史，必須評(píng)估孩子是否有接觸到新冠病毒的可能性。比如，孩子發(fā)病前14天內(nèi)有沒有去過武漢或者湖北其他地區(qū)?有沒有直接接觸過確診或疑似的病人?居住的小區(qū)內(nèi)有沒有確診或疑似的病人?如果近期曾經(jīng)外出的話，乘坐的火車或者飛機(jī)上有沒有報(bào)道確診或疑似的病人?如果這些情況都沒有，感染新冠病毒的可能性還是很小的。
如果孩子沒有上述流行病學(xué)史，剛開始發(fā)燒，精神還好，不需要立即去醫(yī)院，可以居家觀察。如果孩子體溫持續(xù)不降、持續(xù)3天仍有發(fā)熱，或者咳嗽明顯加重、出現(xiàn)喘憋和呼吸困難，精神狀態(tài)差，拒絕進(jìn)食，還是要及時(shí)就醫(yī)。
在居家觀察時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下問題： 第一，保證良好的通風(fēng)環(huán)境。要定時(shí)通風(fēng)，但天冷時(shí)需要注意保暖，通風(fēng)時(shí)可以把孩子轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)房間，以免受涼感冒。第二，給孩子多補(bǔ)充液體，如白開水、米湯、果汁等。少食多餐，飲食以清淡、好消化為主。第三，定期給孩子測(cè)量體溫。注意要盡可能在孩子安靜狀態(tài)下、室溫合適、穿著適度的情況下進(jìn)行測(cè)量。如果測(cè)量腋溫，測(cè)量前可擦拭腋窩，保證局部無汗。盡量使用電子體溫計(jì)，如果是水銀體溫計(jì)測(cè)量的話，一定要保證患兒能夠配合夾緊，千萬注意不要打碎體溫計(jì)。
通常來說，腋溫≥37.5℃才被視為發(fā)熱。如果體溫不到38.5℃，孩子無不適，不用特別著急退熱。適度的發(fā)熱也是機(jī)體發(fā)動(dòng)免疫功能、對(duì)抗病原的自我保護(hù)機(jī)制。當(dāng)然，如果孩子體溫超過了38.5℃，可口服退熱藥物。兒童常用的退熱藥物主要有兩種：對(duì)乙酰氨基酚，用于兩個(gè)月以上兒童;布洛芬，用于6個(gè)月以上兒童。家長(zhǎng)可以按照說明書上根據(jù)年齡和體重(主要是根據(jù)體重)推薦的劑量服用。
(武元 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主治醫(yī)師)
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