中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國(guó)春）1月7日，平安健康保險(xiǎn)發(fā)布2021年度理賠年報(bào)。數(shù)據(jù)顯示，2021年平安健康保險(xiǎn)全年理賠客戶逾44萬，全年賠付超39億元，賠付168萬余件，在線理賠、在線預(yù)賠、慢病配藥等在線服務(wù)案件占比超98%。
理賠年報(bào)顯示，平安健康保險(xiǎn)理賠客戶中男性占比49.2%，女性占比50.8%。高發(fā)疾病方面，男性隨著年齡增長(zhǎng)，肺癌、直腸癌發(fā)病率持續(xù)升高，在18-40歲男性群體中，腰椎間盤突出成為第二大高發(fā)疾病；成年女性則需特別關(guān)注乳腺問題。在治療費(fèi)用方面，男性、女性賠付金額最高疾病皆為惡性腫瘤。其中，男性最高治療費(fèi)用花在肝惡性腫瘤，人均突破10萬元；女性則以卵巢惡性腫瘤治療花費(fèi)最多，人均高達(dá)80298元。根據(jù)理賠趨勢(shì)觀察，近年來甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病率持續(xù)升高。
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理賠年報(bào)還顯示，2021年醫(yī)療險(xiǎn)件均賠付金額最高的是重慶市，為7262元/件；單個(gè)客戶累計(jì)賠付最高為280萬元，發(fā)生在江蘇省；單次最高賠付發(fā)生在北京市，高達(dá)213萬元。
平安健康保險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，理賠服務(wù)是使消費(fèi)者感受到保險(xiǎn)價(jià)值、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)價(jià)值的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)募畜w現(xiàn)。平安健康保險(xiǎn)以提供從診前到診后的全流程優(yōu)質(zhì)理賠、體貼服務(wù)立身，用戶出險(xiǎn)及時(shí)報(bào)案，可獲得包含電話醫(yī)生、專家診療意見、主動(dòng)預(yù)賠、就醫(yī)直結(jié)、住院安排等暖心服務(wù)。目前，公司已直接簽約合作1093家醫(yī)院，2021年有21.4萬位客戶在合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)享持卡零現(xiàn)金就診。在預(yù)賠服務(wù)方面，平安健康保險(xiǎn)提供預(yù)先墊付住院押金，通過將理賠流程前置，守護(hù)住患者的黃金治療時(shí)間，真正發(fā)揮保險(xiǎn)服務(wù)民生的作用。
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