中國消費者報北京訊（記者孫燕明）12月9日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《新冠重點人群健康服務(wù)工作方案》（以下簡稱《方案》）提出，堅持分類分級、突出重點的原則，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等分為三個類別：重點人群（高風(fēng)險）、次重點人群（中風(fēng)險）、一般人群（低風(fēng)險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。
《方案》要求，針對一般人群開展一級服務(wù)。 社區(qū)（村）負責(zé)動員、宣傳，對未完成加強免疫的，經(jīng)醫(yī)生評估后符合接種條件的，引導(dǎo)其盡快接種。發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)居民（村民）委員會及其公共衛(wèi)生委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭醫(yī)生的作用，加強健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，做好個人健康防護。提供新冠肺炎相關(guān)咨詢服務(wù)。社區(qū)（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現(xiàn)行新冠肺炎防控政策進行宣傳，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)值班電話或家庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點人群家庭，協(xié)助開展健康教育。
針對次重點人群，在一級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展二級服務(wù)。 居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者，主動向社區(qū)（村）報備，并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際通過網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠程或線下方式指導(dǎo)開展抗原檢測、健康監(jiān)測，提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。經(jīng)評估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉(zhuǎn)診。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每3天隨訪一次，可根據(jù)需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結(jié)束。社區(qū)（村）協(xié)助落實對居家治療感染者的管理，對有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī)，協(xié)助提供購藥送藥等服務(wù)。
針對重點人群，有緊急醫(yī)療需求的重點人群，以及其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群，在二級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展三級服務(wù)。 失能老人或高齡行動不便感染者，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門確定的專家團隊或上級醫(yī)院評估后決定收治方式。對經(jīng)評估后可居家的，在上級醫(yī)院指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測、抗原檢測等必要服務(wù)。經(jīng)評估后不適宜居家的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。重點人群感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診，有緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就診。
《方案》要求，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大供應(yīng)保障力度，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務(wù)人口總數(shù)的15%—20%動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加。
加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門診）建設(shè)進度，2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量增加適時加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備的力度，可臨時返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
做實重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加快提升65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對合并基礎(chǔ)疾病的老年人實現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監(jiān)測。加強家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時，本人或其家屬能及時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。
加強對養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)等重點機構(gòu)的管理。各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類分級服務(wù)方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥房的協(xié)作機制，明確轉(zhuǎn)診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與其建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點人員提供分類分級服務(wù)。養(yǎng)老院、兒童福利機構(gòu)應(yīng)動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。
《方案》要求，積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，加強對其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設(shè)運行的技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配，下派專業(yè)力量，指導(dǎo)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫(yī)院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關(guān)科室組成的專科救治團隊，加強對基層的技術(shù)支持、培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)控。
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