中國消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孟剛）國家醫(yī)保局近日集中開展中心靜脈給藥價格綜合治理，在充分聽取臨床專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和耗材企業(yè)意見的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一部署對中心靜脈給藥相關(guān)耗材和醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行規(guī)范治理。
中心靜脈給藥是一種通過靠近心臟的大靜脈（如頸部、鎖骨下方的靜脈）直接輸入藥物的方法，既是腫瘤患者化療所必需，長期依靠營養(yǎng)支持的老年、體弱患者也用得上。按技術(shù)難易程度，中心靜脈給藥可分為輸液港中心靜脈給藥（PORT）、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）、中心靜脈置管（CVC）三種方式。從調(diào)研情況看，植入式輸液管和輸液港虛高的價格空間大部分消耗在流通環(huán)節(jié)，生產(chǎn)廠家并沒有真正獲得很大收益，有必要擠出流通環(huán)節(jié)過度加價造成的價格水分。
2024年底，國家醫(yī)保局立足于省級集采發(fā)現(xiàn)的市場價格，選取市場上用量最大的主流產(chǎn)品中選價格作為參照價格，以參照價格的1.8倍為限，按照“低價產(chǎn)品少降或不降，高價產(chǎn)品多降”的思路，指導(dǎo)有關(guān)省份醫(yī)保部門對68家內(nèi)外資生產(chǎn)企業(yè)和進(jìn)口代理商進(jìn)行約談，督促企業(yè)積極壓縮中間流通環(huán)節(jié)過高加價，下調(diào)終端掛網(wǎng)價格，推動集采中選價格和掛網(wǎng)價格相對協(xié)同。
以輸液港為例，價格治理前各企業(yè)耐高壓型輸液港價格集中在5000元—10000元之間。價格治理后，大部分企業(yè)主動承諾銷售價格調(diào)整至2700元以下。
醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行規(guī)范治理方面，綜合考慮技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和服務(wù)產(chǎn)出等因素，將“中心靜脈穿刺置管術(shù)（CVC）”和“經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）”整合規(guī)范為“置管費(fèi)（中心靜脈/深靜脈）”，價格水平規(guī)范至220元左右，將“植入式給藥裝置置入費(fèi)”規(guī)范至700元左右，同時明確設(shè)立“取出費(fèi)”，指導(dǎo)少數(shù)高價省份下調(diào)價格，其他低價省份適當(dāng)上調(diào)價格，具體價格水平可在基準(zhǔn)價附近上下浮動不超10%，實(shí)現(xiàn)地區(qū)間價格水平相對均衡，更好反映技術(shù)勞務(wù)價值。
截至目前，涉及調(diào)價的21個省份均已發(fā)文調(diào)整相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，并于2025年1月1日起陸續(xù)執(zhí)行新的價格政策。綜合治理后，CVC整體費(fèi)用（含耗材，下同）從800多元降至450元左右；PICC整體費(fèi)用從3000元左右降至1300元左右；PORT整體費(fèi)用從6000元左右降至3300元左右。
國家醫(yī)保局介紹說，此次綜合治理兼顧耗材價格和醫(yī)療服務(wù)價格的協(xié)同規(guī)范調(diào)整，惠及300多萬腫瘤患者和長期輸液患者，既有利于整體降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也有利于促進(jìn)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
