中國消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孟剛）5月28日，國家醫(yī)保局發(fā)布公告，針對可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況，要求相關(guān)定點(diǎn)零售藥店及其藥師、相關(guān)地區(qū)醫(yī)保部門配合核查相關(guān)信息。
近期，國家醫(yī)保局對全國定點(diǎn)零售藥店4月份以來的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了篩查分析發(fā)現(xiàn)，部分藥師姓名（對應(yīng)同一身份證號(hào)）出現(xiàn)在多家定點(diǎn)零售藥店的藥品費(fèi)用明細(xì)中，可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況，既威脅了人民群眾用藥安全和醫(yī)?；鸢踩?，也損害了正規(guī)注冊藥師的合法權(quán)益，共涉及24個(gè)省份、23997家定點(diǎn)零售藥店、9563名藥師。
據(jù)國家醫(yī)保局介紹，上述情況主要有以下3種情形：一是跨省份，共涉及22個(gè)省份，289家定點(diǎn)零售藥店，135名藥師。例如，根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)，藥師黃某某于2025年4月24日0時(shí)0分在烏魯木齊市平霽堂藥業(yè)有限公司給患者審方售藥，2025年4月24日10時(shí)34分又在山東省煙臺(tái)市招遠(yuǎn)市立盛大藥房給患者審方售藥。二是跨地市，共涉及19個(gè)省份，3154家定點(diǎn)零售藥店，792名藥師。例如，根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)，藥師郭某某于2025年4月1日9時(shí)26分在內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市國天醫(yī)藥有限責(zé)任公司給患者審方售藥，2025年4月1日9時(shí)28分又在內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市蒙康醫(yī)藥連鎖有限公司蒙康藥房北區(qū)分公司給患者審方售藥。三是同一地市跨機(jī)構(gòu)，共涉及24個(gè)省份，20701家定點(diǎn)零售藥店，8583名藥師。例如，根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)，藥師李某于2025年4月1日18時(shí)59分在山西潤澤仁愛醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司原平宏旗店給患者審方售藥，2025年4月1日21時(shí)18分又在原平市淑軍老百姓大藥房給患者審方售藥。
國家醫(yī)保局指出，《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)至少配備1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊地在該定點(diǎn)零售藥店所在地。藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)，確保為參保人員提供持續(xù)穩(wěn)定的藥學(xué)服務(wù)。駐店藥師應(yīng)在職在崗，不得掛名、兼職，營業(yè)時(shí)間內(nèi)必須有藥師提供藥學(xué)服務(wù)，保障參保人員用藥安全、合理、有效。
國家醫(yī)保局要求，相關(guān)藥師立即開展自查，如是在不知情的情況下，被定點(diǎn)零售藥店假冒信息或“掛證”的，要及時(shí)收集相關(guān)材料，主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門說明情況；相關(guān)定點(diǎn)零售藥店全面檢查本單位藥師配備、崗位職責(zé)履行等情況；相關(guān)醫(yī)保部門對統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)可能存在藥師被假冒或“掛證”的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行認(rèn)真核查。
據(jù)了解，國家醫(yī)保局將通過日常巡查、專項(xiàng)檢查、智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查等多種方式，不定期對定點(diǎn)零售藥店藥師配備及在崗履職情況、醫(yī)保基金使用情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查。
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