中國消費(fèi)者報(bào)訊 目前全國多地正著手于2020年底前取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。
2019年，國家醫(yī)療保障局、財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào))(以下簡稱《通知》)?！锻ㄖ芬?，實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置。
據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)介紹，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡稱居民醫(yī)保)整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度。其中，新農(nóng)合于2003年起開始推行，主要解決大病醫(yī)療費(fèi)用。為提高農(nóng)村居民參保積極性，擴(kuò)大制度的覆蓋面，在建立大病統(tǒng)籌基金的同時(shí)，建立了個(gè)人(家庭)賬戶，主要用于支付小額門診費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行，開展門診統(tǒng)籌，不設(shè)個(gè)人賬戶。
新醫(yī)改推進(jìn)過程中，提出普遍開展門診統(tǒng)籌，各地新農(nóng)合的個(gè)人(家庭)賬戶隨之逐步向門診統(tǒng)籌過渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，制度保障能力不斷提升，大部分地方取消了新農(nóng)合個(gè)人(家庭)賬戶，但也有個(gè)別地方保留了這一做法。
根據(jù)《通知》要求，到今年底，新農(nóng)合的個(gè)人(家庭)賬戶會(huì)被取消，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不會(huì)受到影響。
取消賬戶會(huì)降低居民醫(yī)保待遇嗎?國家醫(yī)保局回應(yīng)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇，而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代。
各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷，比例在50%左右。
同時(shí)，為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān)，對(duì)于一些主要在門診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病，如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費(fèi)用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。 (創(chuàng)華)
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