中國(guó)消費(fèi)者報(bào)訊（記者 聶國(guó)春）在5月29日舉辦的2021第四屆華夏時(shí)報(bào)保險(xiǎn)科技峰會(huì)上，清華大學(xué)五道口金融學(xué)院中國(guó)保險(xiǎn)與養(yǎng)老研究中心總監(jiān)朱俊生表示，深化醫(yī)療保障制度改革，商業(yè)健康保險(xiǎn)的改革是其中的關(guān)鍵。
朱俊生指出，未來(lái)商業(yè)健康保險(xiǎn)亟須實(shí)現(xiàn)三大變革。首先，健康險(xiǎn)要與基本醫(yī)保融合。商業(yè)保險(xiǎn)有創(chuàng)新能力、有控費(fèi)能力，公私合作是國(guó)際上健康險(xiǎn)發(fā)展的趨勢(shì)。美國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)最發(fā)達(dá)，但它主要是做團(tuán)險(xiǎn)，我國(guó)則基本上是做個(gè)險(xiǎn)。團(tuán)險(xiǎn)更適合做健康險(xiǎn)，因?yàn)閳F(tuán)險(xiǎn)力量大。其次，要全方位拓展醫(yī)療保險(xiǎn)。目前醫(yī)療保險(xiǎn)主要是重疾險(xiǎn)，但重疾險(xiǎn)更多的是收入補(bǔ)償，醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償相對(duì)有限，因此要重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)，尤其是長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)。再次，健康保險(xiǎn)要與健康服務(wù)融合。近年來(lái)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司在積極探索“健康保險(xiǎn)+健康服務(wù)”，把健康管理、綠色就醫(yī)通道等健康服務(wù)作為增值服務(wù)來(lái)提升產(chǎn)品亮點(diǎn)，這是非常好的嘗試。不過(guò)，這些服務(wù)使用頻次低，同質(zhì)化嚴(yán)重，有些服務(wù)還不能滿(mǎn)足消費(fèi)者的需求，不能解決消費(fèi)者的痛點(diǎn)，部分消費(fèi)者擔(dān)心因此泄露個(gè)人隱私。針對(duì)這些問(wèn)題，作為健康產(chǎn)業(yè)的支付方，醫(yī)療險(xiǎn)要與健康服務(wù)整合，向健康風(fēng)險(xiǎn)管理者轉(zhuǎn)變。
朱俊生建議，未來(lái)應(yīng)完善多層次醫(yī)療保障制度的機(jī)制設(shè)計(jì)，適時(shí)出臺(tái)普惠補(bǔ)充醫(yī)保規(guī)范發(fā)展意見(jiàn)；促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)；推動(dòng)醫(yī)保和醫(yī)院數(shù)據(jù)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)放；適當(dāng)允許財(cái)險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)。
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