中國消費者報北京訊（記者聶國春）3月31日，中國保險行業(yè)協(xié)會正式發(fā)布《商業(yè)健康保險目錄的標準制定與長期發(fā)展》課題報告（以下簡稱《報告》）。
《報告》聚焦三大重點研究方向：一是深度分析商保目錄對于健康保險和整個醫(yī)療衛(wèi)生體系的預期價值，提出商保目錄發(fā)展的定位與指導原則；二是全面梳理國內(nèi)外醫(yī)保目錄、商保目錄的實踐經(jīng)驗，總結(jié)當前我國商保目錄探索階段的特點與不足；三是提出未來我國商保目錄的模式和標準發(fā)展方向，形成分階段的方案建議，為后續(xù)商保目錄的具體實施落地提供指引。
中國保險行業(yè)協(xié)會秘書長商敬國表示，隨著人民群眾生活條件和醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，商業(yè)健康保險在多層次醫(yī)療保障體系中的價值凸顯，同時行業(yè)自身也在積極尋求轉(zhuǎn)型發(fā)展之路，與醫(yī)藥、器械、健康管理等產(chǎn)業(yè)的生態(tài)合作不斷加深。為推動行業(yè)向長期化、多元化、可持續(xù)化方向轉(zhuǎn)型，必須要在頂層設(shè)計上做好規(guī)范化布局，因此建立體系化的商業(yè)健康保險目錄十分必要。《報告》凝聚了各行業(yè)頂尖專家的智慧與共識，是啟動商保目錄建設(shè)工作的重要基石，也是商業(yè)健康險行業(yè)發(fā)展過程中的一個關(guān)鍵里程碑，商業(yè)健康險的制度設(shè)計和精細化運營即將邁上一個新臺階。
據(jù)了解，該課題研究于2021年3月啟動。2021年10月16日，銀保監(jiān)會辦公廳在《關(guān)于進一步豐富人身保險產(chǎn)品供給的指導意見》一文中，明確提出“探索建立商業(yè)健康保險藥品目錄和診療項目目錄”，表示了對商保目錄研究工作的鼓勵和支持。
商敬國表示，下一步保險業(yè)協(xié)會將以行業(yè)共識為基調(diào)，以臨床需求為決定因素，形成一套普適通用的管理流程和管理工具。
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