中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孫燕明）5月11日是由世界衛(wèi)生組織確定的世界防治肥胖日。近日，北京市大興區(qū)人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任李金在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)指出，目前，我國(guó)肥胖防控形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，肥胖已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。肥胖會(huì)增加高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥等各種慢性疾病的發(fā)生，嚴(yán)重危害公眾健康。針對(duì)我國(guó)超重與肥胖這一日益嚴(yán)重的健康問(wèn)題，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重是一種科學(xué)有效方法。
肥胖是指機(jī)體總脂肪含量過(guò)多或局部脂肪含量增多及分布異常，由遺傳和環(huán)境等因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。
國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)居民超重肥胖問(wèn)題不斷凸顯，慢性病患病、發(fā)病仍呈上升趨勢(shì)。城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升，有超過(guò)一半的成年居民超重或肥胖，6—17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達(dá)到19%和10.4%。
針對(duì)嚴(yán)峻的慢性病防控形勢(shì)，我國(guó)將實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，將合理膳食和重大慢病防治納入健康中國(guó)行動(dòng)，進(jìn)一步聚焦當(dāng)前國(guó)民面臨的主要營(yíng)養(yǎng)和慢性病問(wèn)題，從政府、社會(huì)、個(gè)人（家庭）3個(gè)層面協(xié)同推進(jìn)，通過(guò)普及健康知識(shí)、參與健康行動(dòng)、提供健康服務(wù)等措施，積極有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前挑戰(zhàn)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)全民健康。
李金強(qiáng)調(diào)， 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重就是按照規(guī)范的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重的原則和標(biāo)準(zhǔn)化路徑，以超重和肥胖者為核心，根據(jù)個(gè)體差異制定解決方案，涵蓋限能量平衡膳食、高蛋白膳食模式、輕斷食膳食模式、心理治療及減重治療后的維持等內(nèi)容，為患者提供安全的減重服務(wù)。將醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療作為輕中度肥胖的一線治療方案，并進(jìn)一步突顯專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和教育對(duì)超重及肥胖患者的重要性，引導(dǎo)越來(lái)越多的肥胖人群走進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行安全減重。
由于每個(gè)人的身體情況不盡相同，個(gè)體化的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重方案也不盡相同。在最新版《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2021）》中，將患者人群分為一般肥胖、重度肥胖、痛風(fēng)、代謝相關(guān)脂肪性肝病、糖尿病、多囊卵巢綜合征等人群。其中，適合一般肥胖人群的減重方案中，包括5+2輕斷食、限能量平衡營(yíng)養(yǎng)膳食和高蛋白質(zhì)膳食三種減重方法。
采用5+2輕斷食減重方法，即一周7天，5天是正常吃飯，而另外非連續(xù)的2天則采取輕斷食方法，平均一個(gè)月能瘦2.5公斤左右。所謂輕斷食可不是什么都不吃，而是限制食物的總攝入量，碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、微量營(yíng)養(yǎng)素還要按比例攝入。這樣的間歇性科學(xué)輕斷食不僅不會(huì)有害健康，還可以重啟身體的部分功能，有益身體健康。
采用限能量平衡膳食減重方法，即每日攝入的總能量減少至1/3，或減少300—500千卡，平均一個(gè)月能夠瘦1—2公斤。這種減重方案的優(yōu)點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)平衡，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素、膳食纖維等都可以攝入，保證食物多樣性，而且操作簡(jiǎn)單，便于長(zhǎng)期執(zhí)行。
采用高蛋白減重方法，即日常飲食中，以瘦肉、低脂奶制品等天然低脂高蛋白食物，或者蛋白粉、營(yíng)養(yǎng)代餐等營(yíng)養(yǎng)品來(lái)代替一天中的一餐至一餐半，以達(dá)到限制攝入的總能量，從而達(dá)到快速減重的目的，一個(gè)月可瘦5公斤左右。
李金表示，這三種減肥方法就是按照身體高體重、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）值、體脂率等指標(biāo)計(jì)算總熱量，通過(guò)科學(xué)飲食實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。絕大多數(shù)肥胖或超重者如果能適量少吃一點(diǎn)，限制總能量的攝入，注意食物搭配，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，嚴(yán)格控制高油、高糖、高脂的攝入，最終實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)并不難。
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