中國消費者報報道(記者孫燕明)11月14日，是第14個聯(lián)合國糖尿病日，今年的宣傳主題是“護士與糖尿病”，旨在強化護理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干預(yù)糖尿病危險因素，促進高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，提高糖尿病患者自我管理能力，切實降低糖尿病的危害。
中國老年保健協(xié)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長、解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李景仁在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整改變進餐順序，養(yǎng)成先吃蔬菜、然后吃肉蛋、最后吃主食的習(xí)慣，可以有效降低餐后血糖的波動。因為蔬菜和肉類富含膳食纖維、蛋白質(zhì)，可以延緩碳水化合物的胃排空時間，增加飽腹感，減緩升高血糖的速度，也有利于控制總能量和營養(yǎng)素的攝入。同時，先吃蔬菜、肉類可以抑制胰高血糖素的分泌，有助于餐后血糖的管理。最后吃主食不僅有利于餐后血糖的控制，而且有利于控制體重。
國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)公布數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國糖尿病患者(20-79歲)數(shù)量已高達1.164億人，位居全球第一位。
醫(yī)學(xué)研究表明，年齡≥40歲、超重與肥胖、高血壓、血脂異常、靜坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史等，均為糖尿病高危因素。
李景仁強調(diào)，糖尿病的“內(nèi)因”即遺傳因素，糖尿病患者的直系血親患糖尿病的概率會高于一般人群，父母患有糖尿病，子女發(fā)病風(fēng)險顯著提高，屬于易患糖尿病的高危人群;“外因”則是環(huán)境因素，不健康的生活方式首當(dāng)其沖，熱量過剩、活動量減少、生活壓力大等都會增加患病風(fēng)險。特別需要強調(diào)的是，高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長期高血糖可引起多種器官尤其是眼、心、腦、腎、神經(jīng)、血管損害或器官功能衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括腦卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴重；糖尿病患者常伴有高血壓和血脂代謝異常；糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；糖尿病足嚴重者可導(dǎo)致截肢。
合理科學(xué)的飲食是控制血糖的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是糖尿病治療的重要措施，包括個體化營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診斷和營養(yǎng)計劃制定。糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的目標是：糾正代謝紊亂，使血糖、血脂等指標達到并維持在合理范圍，減少心腦血管疾病的危險因素；提供合理的營養(yǎng)支持，改善患者健康狀況，包括滿足特殊患者，如兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人的特殊生理需要；預(yù)防、延緩并減輕各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，進一步提高患者生存質(zhì)量。
李景仁表示，糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥一定要積極治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥，切不可盲目加大藥量，因為加大某些口服降糖藥或胰島素的使用，很可能會引起低血糖，嚴重危及患者身體健康，甚至可能引發(fā)生命危險。他提醒糖尿病患者，一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，不建議吃輔助降糖的保健食品，某些保健食品往往夸大宣傳，對血糖控制會造成不利影響。
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