中國消費者報北京訊（記者聶國春）10月11日，記者從北京保險業(yè)消費者權(quán)益保護暨調(diào)解典型案例發(fā)布會上獲悉，近三年北京保險合同糾紛訴調(diào)成功率超過62%，涉案金額達1.1億元，協(xié)議履約率100%，有效降低百姓訴累，縮短解紛時間，減少矛盾升級。
北京保險行業(yè)協(xié)會副秘書長曲彬介紹說，北京保險行業(yè)協(xié)會保險合同糾紛調(diào)解工作開始于2008年。從獨任制、合議制面對面調(diào)解到科技賦能實現(xiàn)線上調(diào)解，從行業(yè)調(diào)解到法院訴調(diào)對接，從行業(yè)出具調(diào)解協(xié)議到調(diào)解協(xié)議+司法確認，再到創(chuàng)新推出的小額裁決，協(xié)會走出一條獨具特色的“一站式”糾紛多元化解新路徑。
據(jù)介紹，協(xié)會從實際出發(fā)，聚焦消費者多樣訴求，持續(xù)拓寬糾紛解決渠道，開通了95001303行業(yè)調(diào)解熱線受理，逐步確立了糾紛“一調(diào)到底”的處理理念和“繁簡分流、快慢分道”的處理模式。自2020年以來，共受理并處理來自電話、信函等多個渠道的調(diào)解申請累計超過1.7萬件。
同時，協(xié)會將裁決引入調(diào)解機制，組織全行業(yè)簽訂自律公約，印發(fā)實施細則。針對那些影響面較廣、與百姓關(guān)系密切的小額糾紛，如果調(diào)解不成，可以直接進行裁決。消費者一旦接受裁決結(jié)果，保險機構(gòu)也必須接受并履行。機制落地5個月來，推動行業(yè)調(diào)解成功率提高了超過10個百分點，顯著提升了消費者滿意度。此外，協(xié)會積極與全市各級法院開展多點多模式訴調(diào)對接合作，創(chuàng)新推出訴前調(diào)解+司法確認的模式，以確保達成的協(xié)議能夠得到切實履行。
會上，北京保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布了10個典型保險合同糾紛調(diào)解案例。案例聚焦保險消費熱點和維權(quán)焦點，采用以案說險的形式，從典型意義、案情介紹、調(diào)解經(jīng)過及結(jié)果、案例提示等方面，用老百姓看得懂、記得住的方式講述保險案例和相關(guān)知識點，傳播保險科學消費理念。
結(jié)合典型案例，北京保險行業(yè)協(xié)會提示廣大消費者：
在購買保險前和投保時應看清保險責任，做到自主選擇、審慎投保，投保過程中對保險產(chǎn)品所有相關(guān)重要文件進行認真閱讀、如實告知，并親自簽字確認，如有問題及時聯(lián)系保險公司進行咨詢，減少糾紛發(fā)生幾率；
保險合同中涉及的相關(guān)人如發(fā)生離異、身故等重大變故時請及時通知保險公司，投、被保險人聯(lián)系方式、職業(yè)類別等重要信息發(fā)生變化時請主動聯(lián)系保險公司變更，以免權(quán)益受到損失；
出險以后要及時向保險公司報案，問清理賠流程和所需材料，及時辦理理賠手續(xù)，避免產(chǎn)生糾紛；
如遇保險合同糾紛，可通過與保險機構(gòu)友好協(xié)商、申請行業(yè)調(diào)解、申請仲裁或訴訟等正規(guī)渠道及方式妥善解決。
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