中國消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國春）“北京普惠健康保”項(xiàng)目組發(fā)布的信息顯示，截至目前，已有超過313萬北京市民參保。12月28日，項(xiàng)目組針對參保后的理賠問題進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
據(jù)介紹，對于城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民及新農(nóng)合醫(yī)保參保人，“北京普惠健康保”會通過短信等方式主動觸達(dá)參保人，對醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動賠付。參保人收到理賠通知后，可以通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柼顚戭I(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外），進(jìn)一步簡化理賠流程。針對特藥理賠，參保人可以通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柧€上申請理賠。
保險(xiǎn)期間內(nèi)，符合“北京普惠健康?！辟r付范圍的費(fèi)用，在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)可多次理賠，沒有理賠次數(shù)限制，直至單個(gè)保險(xiǎn)責(zé)任達(dá)到賠款金額上限。此外，2024年度“北京普惠健康?！惫舶歪t(yī)陪護(hù)、上門護(hù)理、居家康復(fù)、上門檢測、機(jī)構(gòu)服務(wù)和生活照料等6大類共49項(xiàng)服務(wù)，參保人就醫(yī)后可免費(fèi)享受5次健康服務(wù)，2024年1月1日保障生效后即可預(yù)約使用，屆時(shí)可以關(guān)注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柧€上申請預(yù)約。
據(jù)悉，上線兩年以來，“北京普惠健康保”理賠報(bào)銷覆蓋了各個(gè)年齡段。截至目前，單次賠案最大賠付金額超63萬元，最大賠付年齡是一位103歲的骨折患者、最小賠付年齡是一名不滿1歲的幼兒。
參保進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。資料圖片
項(xiàng)目組提醒，2024年度集中參保期將于12月31日截止，請抓緊辦理，繳費(fèi)頁面一鍵勾選“開通次年投保繳費(fèi)”，還可提前鎖定下一年的保障，保證保障的連續(xù)性。
